Брестский врач-оториноларинголог о профилактике болезней уха у детей в весенний период
Наступает весенний период, когда становятся наиболее актуальными вопросы профилактики респираторных инфекций и гриппа. Как же связаны сезонные ОРИ и заболевания уха?
Отит, или «воспаление уха» - частое осложнение насморка. При любой простуде возникает повышенное образование слизи. Многократные и активные шмыганья носом приводят к попаданию слизи в слуховую трубу, а вирусы и бактерии способны вызвать воспаление и отек слизистой оболочки слуховой трубы. Эти факторы вызываю достаточно длительное нарушение вентиляции среднего уха. Жидкость, попавшая в барабанную полость и слуховую трубу, становится благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Все это приводит к болезненным ощущениям, заложенности в ухе, шуму, звону в ушах, повышению температуры тела, выделениям из слухового прохода.
Дети болею отитом чаще, чем взрослые. В большинстве случаев воспалительный процесс уха, преимущественно среднего его отдела, наблюдается у детей 2-6 лет. Возникновение заболевания связано с анатомическими особенностями данной категории детей. Евстахиевы трубы, которые соединяют носоглотку и среднее ухо, короткие и широкие, расположены почти горизонтально. Слизь из носоглотки может легко попасть в них. Отек носоглотки приводит нарушению проходимости слуховой трубы и нарушению оттока слизи из барабанной полости.
Ко всему прочему, малыши до года преимущественно находятся в горизонтальном положении, а неправильная позиция при кормлении, может привести к забросу грудного молока или смеси из носоглотки в среднее ухо.
Особое внимание следует уделить деткам, находящимся на искусственном вскармливании, которые лишены материнских антител.
Юные пациенты могут подхватить инфекцию в детских садах, школах, занятиях по интересам, бассейне, во время активных игр на улице.
Как же защитить свое чадо от такого грозного осложнения респираторной инфекции, как отит?
Первостепенное правило профилактики отита - гигиена носа. Очень важно, как можно раньше научить своего ребенка избавляться от соплей. А делать это следует правильно:
- Нельзя выдувать слизь одновременно через две ноздри. Попеременно прижимайте одну из них.
- Не допускайте втягивания соплей в себя.
- После освобождения носа от слизи, промойте нос солевыми растворами.
В аптеках существует множество вариантов систем для промывания. Для малышей до 3 лет больше подойдут системы подачи раствора без давления (капли, балоны «носовой душ» или мягкая струя). После промывания рекомендуется воспользоваться назальным аспиратором или высморкаться. Деткам старшего возраста можно использовать назальные ирригаторы, лейки. Необходимо помнить, если в носу присутствует сильный отек, затрудняющий дыхание, лучше воспользоваться сосудосуживающими каплями или спреем непосредственно перед промыванием. Во время промывания нет необходимости запрокидывать голову назад, следует наклонить её вперед и приоткрыть рот. Раствор должен проходить без сопротивления. Процедура не должна вызывать неприятных ощущений.
Для ежедневного ухода за полостью носа подойдут изотонические растворы. Ими нужно воспользоваться после посещения мест с большим количеством людей. Гипертонические растворы, которые имеют повышенное содержание соли, применимы в период отечности слизистой носа и обильного слизеобразования.
Избежать отита позволяют мероприятия по повышению иммунитета (ежедневное употребление свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, мяса; прогулки на свежем воздухе, занятия спортом), санитарно-гигиенические мероприятия (избегать контакта с больными ОРИ, гигиена рук), своевременная вакцинация согласно календарю прививок, а также сезонная вакцинация против гриппа.
Что делать, если ребенок всё же подхватил инфекцию? Как облегчить его состояние?
Правильная последовательность действий на начальных этапах заболевания сопоставима с профилактикой. Требуется:
- использовать сосудосуживающие препараты для носа (не более 7 дней)
- туалет носа промывающими системами
- прием противовоспалительных препаратов (ибупрофен) при болевых ощущениях в ухе и при повышении температуры тела
- обильное теплое питье
Не рекомендуется самостоятельное использование ушных капель. Если симптоматика сохраняется более 3 дней, присутствуют сильные болевые ощущения, не купирующиеся противовоспалительными препаратами, имеются выделения из уха, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту-оториноларингологу.
Врач-оториноларинголог
ГУЗ «Брестская городская Детская поликлиника №3»
А.Г. Рубель